冬季是是多种传染性疾病的高发季节，常见的传染性疾病包括：季节性流感、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、肺结核、诺如感病毒引起的感染性腹泻、手足口病以及细菌性痢疾等呼吸道和消化道传染性疾病。学校、托幼机构是人员比较密集、比较集中的地方，疫情的出现会给广大师生的生活、学习带来较大的影响，因此加强冬季学校、托幼机构的传染病的防控工作对保护广大师生身体健康具有重要意义。
（一）冬季常见传染病
1．季节性流感
季节性流感（即“流感”）最常由甲型或乙型流感病毒引起，大多数流感患者会有发热、畏寒、咳嗽（通常是干咳）、急速的高热，高热会持续3-4天，出现严重头痛、全身性肌肉酸痛、关节疼痛、喉咙痛和流鼻涕，以及严重的疲劳感与虚弱症状，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播，人群对流感普遍易感。
2．麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，潜伏期约10天（7~21天）。麻疹在临床上可分为潜伏期、前驱期(出疹前期)、出疹期、恢复期，典型的临床症状是口腔颊粘膜出现灰白色小点（这是特点）。麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源。患病后可获得持久免疫力，第二次发病者极少见。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高（占90%）。
3．水痘
水痘是以全身出疱疹为特征的急性传染病，冬春两季多发，传染力强。通常情况下，如果没有并发症，水痘会在2周左右自愈且愈后一般良好，并在感染过后可以获得永久性免疫。水痘有低热、乏力及上呼吸道症状等早期临床表现，24-48小时后出疹，并迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围红晕，持续大约2～3天后开始干缩、结痂。在同一位置可能会出现皮疹、水疱、结痂同时存在的情况。皮疹主要位于头、面和躯干部位，继而扩展到四肢，末端稀少。水痘主要通过呼吸道飞沫或密切生活接触传播。
4．流行性腮腺炎
简称腮腺炎，亦称“痄腮”，主要由飞沫经呼吸道传播，腮腺肿大常为本病的首发体征，以腮腺发热、肿胀、疼痛为主要症状，1-2天后，腮腺逐渐肿胀，从一侧开始，然后逐渐累及另一侧。人群普遍易感，多见于儿童和青少年，感染后可以获得持久的免疫力不会再次感染。
5．肺结核
肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病。其病原体为结核分枝杆菌，它具有很强的传染性和致病性，人群普遍易感。该病主要通过呼吸道飞沫传播，入冬以后，特别是学校、托幼机构等人员比较集中的单位，如果房间通风不好，极易造成感染。临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、痰里带血丝、胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、全身无力、食欲减退或体重减轻等症状。
（二）消化道传染性疾病
6．诺如病毒引起的感染性腹泻
诺如病毒感染性腹泻全年均可发生，高发季节是从每年的10月到次年3月。诺如病毒对环境抵抗力强，人体感染剂量低，10-100个病毒粒子就可致病，且潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，可反复感染，全人群普遍易感，常造成学校等集体机构的暴发疫情，最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，常表现为“上吐下泻”，儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主，潜伏期为12-48小时，病程一般为2-3天，多数患者发病后1-3天即可康复。该病毒的传播途径为消化道传播以及人传人传播。
7．手足口病
手足口病5-8月为发病高峰,发病以5岁以下儿童为主，隐性感染率高，显性感染症状一般轻微，常见症状是发热、口腔黏膜溃疡和特征部位（手掌、足底和臀部）皮肤疱疹。一般症状较轻，大约7天可自愈，不用特殊治疗。极个别可出现全身多发性（泛发性）丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等，严重者出现死亡。早发现早治疗，一般都可痊愈。该病的感染途径包括消化道，呼吸道及密切生活接触传播。
8．细菌性痢疾
该病临床症状表现为发热、腹痛，腹泻每天达十多次或更多，伴里急后重（大便后仍有未解完的感觉）、黏液脓血便。中毒性菌痢病情凶险，多见于儿童，可表现为高烧、昏迷、抽风，甚至脑水肿和呼吸衰竭，无腹泻症状。该病潜伏期一般为1～3天（数小时至7天）。人群普遍易感，易反复发作。
学校、托幼机构冬季传染病预防措施
在加强晨、午检制度的同时我们还应注意以下几点，可以有效地减少疾病的发生和传播。
（一）合理膳食，增加营养，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物；
（二）不参加或减少学校聚会，不到人口密集、人员混杂、空气污染的场所去；
（三）培养学生、儿童养成勤洗手、戴口罩、不随地吐痰、打喷嚏捂住口鼻、勤洗澡、勤换内衣等良好卫生习惯；
（四）每天开窗通风，保持教室、寝室内空气新鲜等；
（五）保持教室、寝室内的环境卫生，施行湿式扫除，进行一些必要的消毒工作，如日光下晾晒衣被、房内门把手、桌面、地面用含氯消毒剂喷洒、擦拭等；
（六）合理安排好作息时间，生活有规律，注意不要过度疲劳，以免抗病力下降；
（七）培养良好饮食习惯做到不食不清洁的食物，不吃未煮熟的任何食物，不喝生水；
（八）加强预防接种，提高易感人群的抵抗力；
（九）积极参加体育锻炼；
（十）出现发热或有其它不适时要及时就医。
来源:哈尔滨市疾控中心
